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子宮頸がんの原因は?

子宮頸がんの原因って?

子宮頸がんの原因は、ヒトパピローマウイルス(HPV)です。

子宮頸がんはそのほとんどが、ヒトパピローマウイルス(HPV)というウイルスの感染が原因で起こることが知られています。

ヒトパピローマウイルス(Human Papilloma Virus)

HPVは男性にも女性にも感染するとてもありふれたウイルスであり、海外の報告では、異性との性経験のある女性の84.6%が一生に一度はHPVに感染すると推計されています1)

HPVには200種類以上2)の「型」があります。そのなかで、子宮頸がんの原因と考えられているのはごく一部の型です。

POINT!
ドクター

HPV感染は特別なことではありません。
HPVには200種類以上の「型」があり、この「型」の違いによって発症する病気が異なります。

HPVの「型」の違いについて、もう少し詳しくみてみましょう。

子宮頸がんの約65%は、HPV16型、18型が原因です。

HPVはがんになるリスクとの関連から、低リスク型と高リスク型に分けられます。HPVには、200種類以上の型があり、子宮頸がんの原因となるHPVの代表は16型と18型で、子宮頸がんの原因の約65%を占めています3)。その他、子宮頸がんの原因となるHPVとして、31型、33型、35型、39型、45型、51型、52型、56型、58型、59型、66型、68型などがあります2)

高リスク型(15種類程度)| 子宮頸がんの原因となるHPVの代表 | HPV 16型・HPV 18型

HPV16型、18型による感染は、他の高リスク型による感染に比べてがんの進行が早いといわれています4)

子宮頸がんの日本人女性のうち、20代の90.0%、30代の75.9%でHPV16型、18型の感染が確認されています5)

子宮頸がんにおける
HPV16型、18型の占める割合

グラフ:子宮頸がんにおけるHPV16型、18型の占める割合 | 全体(n=131):64.9% | 20代(n=10):90.0% | 30代(n=29):75.9%

HPVの種類

HPVは子宮頸がん以外の病気にも関係しています。

HPVは子宮頸がん以外の病気を引き起こすこともあります6)

高リスク型 | HPV 16型・HPV 18型

外陰上皮内腫瘍(外陰がん)

外陰がんへ進行する可能性のある腫瘍です。外陰がんは、女性器の外陰部にできるがんで、婦人科がんの約4%を占めます7)

腟上皮内腫瘍(腟がん)

腟がんへ進行する可能性のある腫瘍です。腟がんは、女性器の腟にできるがんで、女性器がんの約1%を占めます8)

卵管がん・卵巣がん・子宮体がん・子宮頸がん・膣がん・外陰がん | 体部・頸部・膣・外陰
低リスク型 | HPV 6型・HPV 11型

尖圭コンジローマ

良性のイボが性器や肛門のまわりにできる病気です。痛みやかゆみなどの症状はほとんどなく、さまざまな形状のイボができます。再発しやすいといわれています9)

その他の型のHPV感染については、低リスク型では、HPV2、27、57型などにより手足に発症する尋常性疣贅(イボ)、高リスク型では、HPV31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、82型などの膀胱がんや咽頭がんとの関連が報告されています10)

1)Chesson HW et al. Sex Transm Dis. 2014; 41: 660-664. 
2)Choi YJ et al. J Gynecol Oncol. 2016; 27: e21.
3)Sakamoto J et al. Papillomavirus Res. 2018; 6: 46-51.
4)Khan MJ et al. J Natl Cancer Inst. 2005; 97: 1072-1079.
5)Onuki M et al. Cancer Sci. 2009; 100: 1312-1316.
6)World Health Organization. International Agency for Research on Cancer. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risk to Humans. Volume 90. Human Papillomaviruses.2007.
7)新倉 仁 他. 日産婦誌 2009; 61: 77-83.
8)国立がん研究センター希少がんセンター さまざまな希少がんの解説
9)高橋 聡 他. 日本臨床 2009; 67: 153-156.
10)日本性感染症学会 性感染症 診断・治療 ガイドライン 2016

HPVの感染経路

HPVは主に性交渉により感染します。

POINT!
ドクター

高リスク型のHPVに感染したからといって、必ずがんになるわけではありません。

HPVはとてもありふれたウイルスであり、海外の報告では、異性との性経験のある女性の84.6%が一生に一度はHPVに感染すると推計されています1)。では、どのようにしてがんになるのでしょうか?

1)Chesson HW et al. Sex Transm Dis. 2014; 41: 660-664. 

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